可以從工傷保險(xiǎn)基金中支付的費(fèi)用包括哪些
工傷可以報(bào)銷(xiāo)哪些費(fèi)用
法律主觀:
工傷保險(xiǎn)基金 用于下列支出 (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用; (二)住院 伙食補(bǔ)助費(fèi) ; (三)市外就醫(yī)的交通食宿費(fèi) (四)安裝配置傷殘輔助器具費(fèi)用; (五)生活不能自理的,經(jīng) 勞動(dòng)能力鑒定 委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi); (六) 一次性傷殘補(bǔ)助金 和一至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼; (七)終止或 解除勞動(dòng)合同 時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的 一次性醫(yī)療補(bǔ)助金 ; (八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的一次性 喪葬補(bǔ)助金 、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金; (九)勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))費(fèi); (十)工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用; (十一)法律法規(guī)規(guī)定的其他費(fèi)用支出。其余單位支付。
法律客觀:
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用; (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi); (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi); (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi); (六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金; (八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金; (九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。 《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付: (一)治療工傷期間的工資福利; (二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
工傷保險(xiǎn)責(zé)任包括哪些費(fèi)用
下列費(fèi)用工傷保險(xiǎn)會(huì)承擔(dān):
1、職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等從工傷保險(xiǎn)基金中支付;
職工工傷期間享受停工留薪的待遇,停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。
工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。 生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
法律依據(jù):
《社會(huì)保險(xiǎn)法》
第三十八條
因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;
(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。
工傷保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目有哪些
工傷保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目包括:因工傷而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;住院伙食補(bǔ)助費(fèi);到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)等是可以從工傷保險(xiǎn)基金中進(jìn)行支付。具體還需根據(jù)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)規(guī)定。
法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。 治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)等部門(mén)規(guī)定。 職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。 工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
工傷保險(xiǎn)基金支付范圍包括哪些
工傷保險(xiǎn)基金 是社會(huì)保險(xiǎn)基金中的一種,由依法應(yīng)參加工傷保險(xiǎn)的用人單位繳納的 工傷保險(xiǎn)費(fèi) 、工傷保險(xiǎn)基金的利息、和依法應(yīng)當(dāng)納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。 依據(jù)《 工傷保險(xiǎn)條例 》規(guī)定,工傷保險(xiǎn)基金的支出包括以下三方面: (1) 工傷保險(xiǎn)待遇 。按照條例規(guī)定,主要包括醫(yī)療康復(fù)待遇、傷殘待遇和死亡待遇。 (2) 勞動(dòng)能力鑒定 費(fèi)。 (3)法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。 本條例主要取消了以往的“安全獎(jiǎng)勵(lì)金”、“工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理費(fèi)”、“勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公經(jīng)費(fèi)”、“事故預(yù)防費(fèi)”和“宣傳和科研費(fèi)”,增加了勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度第三十條 ?工傷保險(xiǎn)基金支出包括工傷保險(xiǎn)待遇支出、勞動(dòng)能力鑒定支出、工傷預(yù)防費(fèi)用支出、補(bǔ)助下級(jí)支出、上解上級(jí)支出、其他支出。 工傷保險(xiǎn)待遇支出指經(jīng)工傷認(rèn)定后職工應(yīng)享受由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)的支出。具體包括工傷醫(yī)療待遇支出、傷殘待遇支出和工亡待遇支出。其中,工傷醫(yī)療待遇支出是指治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);傷殘待遇支出是指經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的工傷人員生活護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一至四級(jí)工傷職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼、五至十級(jí)傷殘職工按規(guī)定領(lǐng)取的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后領(lǐng)取的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼以及一至四級(jí)工傷職工傷殘津貼實(shí)際額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)充的差額部分;工亡待遇支出是指職工因工死亡后,由工傷保險(xiǎn)基金支付給的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。 勞動(dòng)能力鑒定支出指勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)在進(jìn)行勞動(dòng)能力初次鑒定、再次鑒定、復(fù)查鑒定活動(dòng)中及工傷職工輔助器具使用等確認(rèn)工作中產(chǎn)生的,應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)的支出。 工傷預(yù)防費(fèi)用支出指按規(guī)定用于工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等方面的支出。
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